院内勉強会　～担当：薬剤師～

【薬局レポート】地域の皆様の健康を守るために：肺炎球菌と帯状疱疹の最新ワクチン勉強会報告

 

1. はじめに：勉強会開催のご報告

 

こんにちは。いつも病棟や薬局の窓口でお世話になっております、薬剤師です。

先日、当院にて「肺炎球菌」と「帯状疱疹」の最新ワクチンに関する勉強会を実施いたしました。

 

現在、日本の65歳以上の人口は約29.4%（約3割）に達し、過去最高を記録しています。年齢を重ねるにつれて免疫力が低下するのは自然なことですが、感染症を未然に防ぎ、もし罹患しても重症化させないことは、皆様が住み慣れた地域で元気に過ごし続けるために非常に重要です。今回は、専門家としてぜひ知っておいていただきたい最新の予防知識を分かりやすくおまとめしました。

 

2. 肺炎球菌ワクチン：進化するワクチンの「中身」と予防の重要性

 

• 肺炎球菌とは？

 

肺炎球菌は、普段は鼻や喉の粘膜に潜んでいるありふれた菌です。

健康な時は悪さをしませんが、インフルエンザなどのウイルス感染や、加齢・疲労で体力が落ちた隙に肺へと入り込み、重い肺炎を引き起こします。

 

• 高齢化と肺炎のリスク

 

高齢になるほど肺炎での死亡率は高まり、65歳以上の高齢者が肺炎による死亡者の97%を占めています。ここで注目したいのが「肺炎の種類」です。

 

肺炎（一般的な細菌性）： 誤嚥性肺炎よりも死亡率が高く、特に注意が必要です。

誤嚥性肺炎： 食べ物や唾液が誤って肺に入り、菌が繁殖するもの。 75歳を過ぎるとどちらのリスクも急増しますが、特に「肺炎球菌」による肺炎はワクチンの効果が期待できる重要な予防ポイントです。

 

• なぜ新しいワクチン「キャップバックス（PCV21）」が必要なの？

 

最新の「キャップバックス（PCV21）」が登場した背景には、「血清型置換（けっせいがたちかん）」という現象があります。 これまで子供たちへのワクチン接種が普及したことで、子供から大人へうつっていた菌のタイプ（血清型）が劇的に減りました。しかし、その代わりに「これまでのワクチンでは防げなかった別のタイプ」の菌が、大人の間で目立つようになってきたのです。

 

* PCV20（プレベナー20）： 従来のタイプを広くカバー。カバー率は約50%。

* PCV21（キャップバックス）： 現代の大人の感染実態に合わせて設計。カバー率は約78%と大幅に向上。

 

• IPD（侵襲性肺炎球菌感染症）の怖さ

 

菌が血液（菌血症・敗血症）や髄液（髄膜炎）に入り込む「IPD」は、通常の肺炎よりもはるかに重症で、命に関わります。ワクチンはこの恐ろしいIPDを未然に防ぐための「盾」となります。

 

持病がある方へ

 

COPD（慢性閉塞性肺疾患）、心疾患、糖尿病、慢性腎臓病などの基礎疾患がある方は、肺炎をきっかけに元の病気が急激に悪化する恐れがあります。持病がある方ほど、予防のメリットは大きいといえます。

 

3. 帯状疱疹ワクチン：痛みだけでなく「認知症リスク」との関わりも

 

• 帯状疱疹の原因と「ブースター効果」の減少

 

帯状疱疹は、子供の頃の「水ぼうそう」のウイルスが神経に潜伏し、免疫低下で再活性化する病気です。 以前は、周囲の子供からウイルスに接することで免疫が刺激される「天然のブースター効果」がありましたが、子供のワクチン普及によりその機会が減り、大人の免疫が維持されにくくなっています。そのため、80歳までに約3人に1人が経験するほど発症率が高まっています。

 

• 季節性と後遺症

 

データによると、帯状疱疹は7月から10月にかけて増加する傾向があります。皮膚の症状が治っても、刺すような痛みが続く「帯状疱疹後神経痛（PHN）」や、顔面に発症した際の「失明」「難聴」などの重い合併症は、日常生活を大きく変えてしまいます。

 

【注目】認知症リスクを最大39%軽減

 

最新の研究では、帯状疱疹の再発が脳の炎症を引き起こし、認知症リスクを7〜9%50代以上の女性や80代の女性において、最大39%の認知症リスク軽減が確認されており、脳を守るための手段としても注目されています。

 

4. どのワクチンを選べばいい？：効果と種類の比較

 

肺炎球菌ワクチンの選択

 

自治体の公費助成がある従来型は費用を抑えられますが、最新の「キャップバックス」はカバー率が圧倒的に高い（約78%）のが魅力です。当院では現在、助成なしで1回1万5千円ほどかかりますが、高い予防効果を求める方には非常に有利な選択肢となります。

 

帯状疱疹ワクチンの比較

 

効果や持続期間が大きく異なります。ご自身のライフプランに合わせてお選びください。

詳細は、下方に記載している表を参照ください。

 

 

 

副作用と注意点

 

接種部位の赤みや痛み、腫れが一般的です。以下に該当する方は、必ず事前にご相談ください。

 

* 明らかな発熱や重篤な急性疾患がある方

* 過去にワクチンで強いアレルギー反応を起こした方

* 免疫機能に異常がある、または免疫抑制治療を受けている方

* 【特に重要】 抗凝固療法（血液をサラサラにする薬）を受けている方（シングリックスなどの筋肉注射の際に注意が必要です）

 

5. おわりに：早めの相談と予防の大切さ

 

ワクチンは100%感染を防ぐ魔法の薬ではありません。しかし、重症化を防ぎ、IPDや帯状疱疹後神経痛、さらには将来の認知症リスクを減らすための「最も強力な武器」になります。

 

インフルエンザワクチンとの同時接種や、自治体の助成制度、接種のタイミングなど、気になることは何でもお尋ねください。

私たち薬剤師は、皆様がいつまでも笑顔で過ごせるよう、全力でサポートさせていただきます。

ぜひ、お気軽に薬局の窓口でお声がけください。